Високий тиск, яке важко контролюється.
Чи не така рідкісна, як вважалося раніше, причина високого тиску і порушення функції нирок - Альдостеронізм. Зараз вважається, що в 20% випадків не піддається корекції артеріальної гіпертензії, причиною є первинний альдостеронизм.
Це клінічний синдром, обумовлений підвищеною продукцією одного з гормонів кори надниркових залоз - альдостерону. Розрізняють первинний альдостеронизм, при якому підвищена продукція альдостерону пов'язана з патологією надниркових залоз, і вторинний альдостеронизм, при якому гиперпродукция альдостерону є функціональною, вторинної, не пов'язаної з первинною патологією наднирників.
Провідні симптоми первинного альдостеронизма - артеріальна гіпертонія, нервово-м'язові ушкодження (м'язова слабкість, парестезії) і ураження нирок. При цьому відсутні набряки.
Актуальність проблеми висока, тому що вчасно не діагностований і не лікований альдостеронизм швидко призводить до інфарктів і інсультів в молодому віці, порушення функції нирок.
Наявність захворювання завжди треба перевіряти при наступних умовах:
- резистентна (що не піддається корекції) артеріальна гіпертензія
- випадково виявлене освіту в надниркових залозах при проведенні обстежень з іншого приводу
- артеріальна гіпертензія в молодому віці (молодше 50-ти років) і / або інсульт
- низький вміст калію в крові
Артеріальна гіпертонія спостерігається в 100% випадків. АТ частіше коливається від 150/90 до 180/100 мм рт. ст. Як видно, АТ не дуже висока, однак поразка органів-мішеней (серце, мозок, нирки) виражене.
При лабораторних аналізах дуже важлива підготовка до них. Дослідження досить дорогі, а помилково-позитивні і хибно-негативні результати часті. Дуже важливо обговорити всі необхідні умови з доктором перед здачею. Можлива або скасування, або значне зменшення дози деяких препаратів завчасно перед здачею аналізів. У лабораторії повинна бути виконана умова - обов'язковий відпочинок в положенні сидячи, або лежачи на спині протягом години і т.д.
Лікування захворювання призводить в переважній більшості випадків до зниження тиску. Це в значній мірі зменшує ймовірність інсультів, інфарктів і розвиток порушень функції нирок у молодому віці.
Застосовується як хірургічне, так і медикаментозне лікування.