Высокое давление, которое трудно контролируется.
Не такая редкая, как считалось раньше, причина высокого давления и нарушения функции почек - Альдостеронизм. Сейчас считается, что в 20% случаев не поддающейся коррекции артериальной гипертензии, причиной является первичный альдостеронизм.
Это клинический синдром, обусловленный повышенной продукцией одного из гормонов коры надпочечников - альдостерона. Различают первичный альдостеронизм, при котором повышенная продукция альдостерона связана с патологией надпочечников, и вторичный альдостеронизм, при котором гиперпродукция альдостерона является функциональной, вторичной, не связанной с первичной патологией надпочечников.
Ведущие симптомы первичного альдостеронизма - артериальная гипертония, нервно-мышечные повреждения (мышечная слабость, парестезии) и поражение почек. При этом отсутствуют отёки.
Актуальность проблемы высока, потому что вовремя не диагностированный и не леченный альдостеронизм быстро приводит к инфарктам и инсультам в молодом возрасте, нарушению функции почек.
Наличие заболевания всегда надо проверять при следующих условиях:
- резистентная (не поддающаяся коррекции) артериальная гипертензия
- случайно обнаруженное образование в надпочечниках при проведении обследований по другому поводу
- артериальная гипертензия в молодом возрасте (моложе 50-ти лет) и/или инсульт
- низкое содержание калия в крови
Артериальная гипертония наблюдается в 100% случаев. АД чаще колеблется от 150/90 до 180/100 мм рт. ст. Как видно, АД не очень высокое, однако поражение органов-мишеней (сердце, мозг, почки) выраженное.
При лабораторных анализах очень важна подготовка к ним. Исследования достаточно дорогостоящие, а ложно-позитивные и ложно-негативные результаты частые. Очень важно обсудить все необходимые условия с доктором перед сдачей. Возможна либо отмена, либо значительное уменьшение дозы некоторых препаратов заблаговременно перед сдачей анализов. В лаборатории должно быть выполнено условие – обязательный отдых в положении сидя, либо лёжа на спине в течение часа и т.д.
Лечение заболевания приводит в подавляющем большинстве случаев к снижению давления. Это в значительной степени уменьшает вероятность инсультов, инфарктов и развитие нарушений функции почек в молодом возрасте.
Применяется как хирургическое, так и медикаментозное лечение.