Гіпоталамічний синдром
Постійно тримається невелика температура? Неможливо скинути вагу і на шкірі є розтяжки, які іноді рожевіють? Можливо також підвищення тиску в молодому віці, психо-емоційна неврівноваженість, напади страху або, навпаки, запаморочень з непереборним бажанням поїсти. Це всього лише невеликий перелік проявів гіпоталамічного синдрому.
Гіпоталамічний синдром - по суті є конгломератом окремих симптомів і хвороб, оскільки гіпоталамус є головним центром регуляції ендокринної та нервової систем. На них зав'язана робота інших органів і систем. По суті, це відсутність злагодженої координації між центральною ланкою і периферичних. Тому виникають вегетативні, ендокринні, обмінні і трофічні розлади.
Найчастішим клінічним синдромом ураження гіпоталамічної області є
- вегетативно-судинний - 32%;
- синдром з переважанням обмінно-ендокринних порушень - 27%,
- нервово-м'язовий синдром - 10%,
- порушення терморегуляції - 4% і ін.
Найчастіше порушення виникають в період статевого дозрівання. Йде перенастроювання всіх органів і систем, яка в цей відповідальний період не завжди може пройти фізіологічні. Тоді говорять про гіпоталамічному синдромі пубертатного періоду.
Найчастіше причинами є ускладнені пологи, черепно-мозкові травми, нейроинфекция, стрес, розумове перенапруження. Однак завжди при скрупульозному обстеженні виявляється схильність до аутоімунних захворювань, цукрового діабету 2-го типу, конституціональному ожиріння.
За клінічним варіанту:
- з переважанням ожиріння;
- з переважанням гіперкортицизму (порушення функцій надниркових залоз);
- з переважанням нейроциркуляторних розладів (підвищений артеріальний тиск, вегетативні кризи);
Можливо як прискорення статевого дозрівання, так і затримка.
Без належної уваги і лікування можливо
зниження функції щитовидної залози
порушення вуглеводного обміну, аж до розвитку цукрового діабету 2-го типу
порушення менструального циклу, аменорея (відсутність місячних), безпліддя у жінок, зниження потенції і розвиток гінекомастії у чоловіків
розлади сну і неспання, постійно трохи підвищена температура
Дуже тяжкими можуть бути вегетативні кризи. Прояви залежать від того, який відділ вегетативної нервової системи задіяний. При цьому функція симпатичного і парасимпатичного відділів може порушуватися в різному ступені. Найчастіше варто діагноз «Вегетосудинна дистонія», ВСД.
Парасимпатический тип ВСД проявляється скаргами на задуху, слабість, сонливість, нудоту, слиновиділення, відчуття голоду. Артеріальний тиск знижений, рідкісний пульс, часте і рясне сечовипускання, підвищена перистальтика кишечника.
Криз протікає приступообразно, в крові падає рівень цукру, звідси виражене бажання поїсти солодкого.
Симпатичний тип ВСД характеризуються панічним занепокоєнням, страхом, завмиранням серця, відчуттям нестачі повітря, різкою пульсуючим головним болем, ознобом, зниженням або втратою зору, дзвін у вухах, зниженням чутливості губ, іноді слуховими галюцинаціями.
Відзначається блідість шкіри, холодний піт, підвищення артеріального тиску, температури. Закінчується криз появою рясного сечовипускання.
Гіпоталамічний синдром з порушенням терморегуляції може характеризуватися монотонним підвищенням температури місяцями до невисоких цифр. Як правило, до приходу до ендокринолога пацієнти проходять безліч обстежень зі здачею аналізів на різні інфекційні захворювання.
Різноманіття проявів призводить до того, що пацієнти лікуються у лікарів різних спеціальностей в залежності від того, який синдром переважає: гінекологів (порушення МЦ, безпліддя), невропатологів і терапевтів (ВСД), гастроентерологів (хронічне розлад травлення).
Самостійні спроби знизити вагу в даному випадку завжди безперспективні. Порушення харчової поведінки існує на рівні центрів голоду і насичення, а порушення обміну речовин носить системний характер.
Важливо не тільки правильно поставити діагноз, а й виділити провідний синдром, так як це принципово для патогенетичного лікування.
Базова терапія передбачає санацію всіх вогнищ інфекції, дегідратацію. Важливо грамотно провести терапію, спрямовану на поліпшення роботи мозку - поліпшення кровообігу, церебрального метаболізму. Основну роль відіграє нормалізація роботи вегетативної нервової системи. Всі ці заходи малоефективні без паралельного зниження ваги.
Лікування комплексне, поетапне - в міру нормалізації роботи порушених ланок. Часто необхідні курсове лікування на базі денного стаціонару, фізіотерапевтичні заходи, індивідуальна робота з дієтологом.
У МЦ «Сітіклініка», що спеціалізується на лікуванні ендокринопатій, можна пройти базовий курс в умовах денного стаціонару з подальшим поетапним лікуванням, отримати консультацію ендокринолога-дієтолога, пройти курс фізіотерапії.