Гипоталамический синдром
Постоянно держится небольшая температура? Невозможно сбросить вес и на коже есть растяжки, которые иногда розовеют? Возможно также повышение давления в молодом возрасте, психо-эмоциональная неуравновешенность, приступы страха или, наоборот, головокружений с непреодолимым желанием поесть. Это всего лишь небольшой перечень проявлений гипоталамического синдрома.
Гипоталамический синдром - по существу является конгломератом отдельных симптомов и болезней, поскольку гипоталамус является главным центром регуляции эндокринной и нервной систем. На них завязана работа остальных органов и систем. По сути, это отсутствие слаженной координации между центральным звеном и периферическим. Поэтому возникают вегетативные, эндокринные, обменные и трофические расстройства.
Самым частым клиническим синдромом поражения гипоталамической области является
- вегетативно-сосудистый — 32%;
- синдром с преобладанием обменно-эндокринных нарушений — 27%,
- нервно-мышечный синдром — 10%,
- нарушение терморегуляции — 4% и др.
Чаще всего нарушения возникают в период полового созревания. Идёт перенастройка всех органов и систем, которая в этот ответственный период не всегда может пройти физиологично. Тогда говорят о гипоталамическом синдроме пубертатного периода.
Чаще всего причинами являются осложнённые роды, черепно-мозговые травмы, нейроинфекция, стресс, умственное перенапряжение. Однако всегда при скрупулезном обследовании выявляется предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, сахарному диабету 2-го типа, конституциональному ожирению.
По клиническому варианту:
- с преобладанием ожирения;
- с преобладанием гиперкортицизма (нарушение функций надпочечников);
- с преобладанием нейроциркуляторных расстройств (повышенное артериальное давление, вегетативные кризы);
Возможно как ускорение полового созревания, так и задержка.
Без должного внимания и лечения возможно
снижение функции щитовидной железы
нарушение углеводного обмена, вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа
нарушение менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных), бесплодие у женщин, снижение потенции и развитие гинекомастии у мужчин
расстройства сна и бодрствования, постоянно немного повышенная температура
Очень тягостными могут быть вегетативные кризы. Проявления зависят от того, какой отдел вегетативной нервной системы задействован. При этом функция симпатического и парасимпатического отделов может нарушаться в разной степени. Чаще всего стоит диагноз «Вегетососудистая дистония», ВСД.
Парасимпатический тип ВСД проявляется жалобами на удушье, слабость, сонливость, тошноту, слюноотделение, чувство голода. Артериальное давление понижено, редкий пульс, частое и обильное мочеиспускание, повышена перистальтика кишечника.
Криз протекает приступообразно, в крови падает уровень сахара, отсюда выраженное желание поесть сладкого.
Симпатический тип ВСД характеризуются паническим беспокойством, страхом, замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, резкой пульсирующей головной болью, ознобом, снижением или потерей зрения, звоном в ушах, снижением чувствительности губ, иногда слуховыми галлюцинациями.
Отмечается бледность кожи, холодный пот, повышение артериального давления, температуры. Заканчивается криз появлением обильного мочеиспускания.
Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции может характеризоваться монотонным повышением температуры месяцами до невысоких цифр. Как правило, до прихода к эндокринологу пациенты проходят великое множество обследований со сдачей анализов на различные инфекционные заболевания.
Многообразие проявлений приводит к тому, что пациенты лечатся у врачей различных специальностей в зависимости от того, какой синдром преобладает: гинекологов (нарушение МЦ, бесплодие), невропатологов и терапевтов (ВСД), гастроэнтерологов (хроническое расстройство пищеварения).
Самостоятельные попытки снизить вес в данном случае всегда бесперспективны. Нарушение пищевого поведения существует на уровне центров голода и насыщения, а нарушение обмена веществ носит системный характер.
Важно не только правильно поставить диагноз, но и выделить ведущий синдром, так как это принципиально для патогенетического лечения.
Базовая терапия предполагает санацию всех очагов инфекции, дегидратацию. Важно грамотно провести терапию, направленную на улучшение работы мозга – улучшение кровообращения, церебрального метаболизма. Основополагающую роль играет нормализация работы вегетативной нервной системы. Все эти мероприятия малоэффективны без параллельного снижения веса.
Лечение комплексное, поэтапное – по мере нормализации работы нарушенных звеньев. Часто необходимы курсовое лечение на базе дневного стационара, физиотерапевтические мероприятия, индивидуальная работа с диетологом.
В МЦ «Ситиклиника», специализирующемся на лечении эндокринопатий, можно пройти базовый курс в условиях дневного стационара с последующим поэтапным лечением, получить консультацию эндокринолога-диетолога, пройти курс физиотерапии.