Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ)

СПКЯ – поширений гормональний розлад серед жінок репродуктивного віку, часто приводить до стійкого безпліддя.

Сучасний погляд на проблему виникнення СПКЯ — дисфункція жирової тканини. І саме на ній «зав'язані» механізми розвитку синдрому. По суті, зниження ваги і нормалізація обмінних порушень багато в чому є вирішенням проблеми. Зниження ваги на 5% часто призводить до зменшення обсягу яєчників, нормалізації менструального циклу і настання вагітності.

Ключові зміни в гормональному статусі при СПКЯ:

Порушення секреції гормонів, що контролюють роботу яєчників-фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ). Це наслідок, а не причина змін, які відбуваються в яєчниках.

Гіперандрогенія - підвищення рівня андрогенів. Можуть бути тільки клінічні ознаки (гіперандрогенії) без лабораторних змін.

Гіперінсулінемія, інсулінорезистентність - порушення вуглеводного обміну, аж до розвитку цукрового діабету.

Вісцеральне ожиріння (зустрічається СПКЯ і без надлишкової маси тіла).

Коли слід думати про наявність СПКЯ?

Як правило при підозрі на СПКЯ керуються такими критеріями для подальшого обстеження:

• Порушення менструального циклу — відсутність або рідкісні місячні, неможливість завагітніти;
• Зміни шкірних покривів і її придатків — підвищена жирність шкіри й волосся, акне, випадіння волосся на голові, оволосіння в місцях, характерних для чоловіків;
• Наявність ендокринних порушень, в першу чергу надмірна маса тіла;
• УЗД ознаки кістозу яєчників;
• Зміни гормонального профілю та біохімічних показників крові.

Які обстеження призначає лікар, якщо є підозра на наявність СПКЯ?

В даний час діагностика й обстеження людей при підозрі на СПКЯ повинна проводиться комплексно з використанням лабораторних методів дослідження і консультацією суміжних фахівців.

1. Визначення гормонального профілю;
2. УЗД органів малого тазу;
3. Вимірювання маси тіла і визначення індексу маси тіла;
4. Контроль артеріального тиску в динаміці;
5. Періодичне дослідження ліпідного профілю крові;
6. При необхідності можуть застосовуватися інші допоміжні методи діагностики (УЗД, ЕХО-КГ, ЕКГ, загальний аналіз крові та ін.);
7. Консультація гінеколога, ендокринолога, кардіолога.