Діабетична нефропатія
Тяжкість перебігу цукрового діабету визначається виразністю його ускладнень.
Спрага, сухість у роті, часте сечовипускання, свербіж - неприємні симптоми захворювання. Вони з'являються першими. Вони ж - сигнали про те, що стався серйозний збій в чіткому динамічному сталості складу і властивостей внутрішнього середовища.
Центр спраги відреагував на високу концентрацію цукру в крові, велика кількість випитої рідини і інтенсивна робота нирок допомагають знизити його кількість.
Зменшення вираженості цих симптомів найчастіше, на жаль, говорить не про поліпшення, а про "втому" компенсаторних можливостей організму.
Діабетична нефропатія - одне з найважчих ускладнень цукрового діабету.
Небезпека полягає в тому, що розвиваючись досить повільно і поступово, діабетичне ураження нирок залишається непоміченим, оскільки клінічно не викликає у пацієнта відчуття дискомфорту. І тільки на вираженою (нерідко термінальній) стадії патології нирок з'являються скарги, пов'язані з інтоксикацією організму азотистими шлаками. Однак на цій стадії радикально допомогти не завжди представляється можливим.
За час захворювання зміни в нирках проходять наступні стадії
- Гіперфункція нирок - внаслідок спраги і великої кількості випивається води нирки фільтрують велику кількість рідини. Це компенсаторний механізм - організм виводить надлишки цукру.
- Стадія початкових структурних змін тканини нирок - починаються зміни в судинах нирок. Для пацієнта ця фаза залишається непоміченою.
- Починається нефропатія - нирки починають пропускати невеликі фракції білка (мікроальбумінурія), знижується швидкість фільтрації, починає підніматися артеріальний тиск.
- Виражена нефропатія - у сечі з'являється білок, ще більше знижується фільтрація, з'являється стійка артеріальна гіпертензія
- Уремія - виражені симптоми інтоксикації азотистими шлаками, високе неконтрольоване тиск, необхідність в діалізі.
Тільки перші три стадії є оборотними при своєчасному лікуванні.
Поява білка в сечі (стандартний загальний аналіз сечі, що здається в поліклініці) свідчить про глибоку та незворотному ураженні нирок. Тому для попередження розвитку і швидкого прогресування діабетичного ураження нирок необхідно АКТИВНО виявляти ранні стадії діабетичної нефропатії.
Диетологический план на стадії хронічної ниркової недостатності