Чому болять ноги при цукровому діабеті?

Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок

Тяжкість перебігу цукрового діабету визначається виразністю його ускладнень.

Спрага, сухість у роті, часте сечовипускання, свербіж - неприємні симптоми захворювання. Вони з'являються першими. Вони ж - сигнали про те, що стався серйозний збій в чіткому динамічному сталості складу і властивостей внутрішнього середовища.

Центр спраги відреагував на високу концентрацію цукру в крові, велика кількість випитої рідини і інтенсивна робота нирок допомагають знизити його кількість.

Зменшення вираженості цих симптомів найчастіше, на жаль, говорить не про поліпшення, а про "втому" компенсаторних можливостей організму.

Глюкоза - основне джерело енергії для клітин організму. Однак в постійній високій концентрації вона стає токсичною для них. Першими уражаються клітини нервових волокон і судин. Це визначає розвиток ускладнень:

  • діабетична офтальмопатія - ураження судин сітківки ока
  • діабетична нефропатія - ураження судин нирок
  • діабетична полінейропатія - поразок всіх нервових волокон

Першими уражаються тонкі нервові волокна, що відповідають за температурну і больову чутливість. Саме тому підвищується ризик непоміченою травми стоп, і провокується розвиток синдрому діабетичної стопи.

Виникають больові відчуття на НЕ больові подразники, оніміння (по типу "шкарпеток" і / або "панчіх"), поколювання, мерзлякуватість і / або відчуття жару в ногах.

Болі можуть бути колючими, палять, гострими. При подальшому розвитку процесу - тупими, болісними і досягати дуже високої інтенсивності, не даючи спокою ні вдень, ні вночі. Особливістю є саме нічні болі.

Надалі відзначається зниження вібраційної чутливості. Страждають нервові волокна, що відповідають за роботу м'язів і сухожильні рефлекси. Відбувається атрофія дрібних м'язів стоп, деформація пальців, може порушуватися хода і ускладнюється підтримання рівноваги тулуба.

Виявляється сухість шкіри, зміна її кольору, з'являються виражені мозолі (натоптиші) в областях стоп, що піддаються найбільшому тиску. Під ними формуються виразки, які довго залишаються непоміченими.

Всі ці зміни можуть привести до розвитку синдрому діабетичної стопи, гангрени пальців, стопи. Що неминуче веде до ампутації.

У сучасній медицині існує постулат про "метаболічної пам'яті". Це означає, що чим раніше досягнутий і чим довше зберігається задовільний метаболічний контроль глікемії, тим менше шансів на розвиток і прогресування діабетичних ускладнень.

Полінейропатія є найбільш раннім ускладненням. Згідно з протоколом по діагностиці діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок необхідні дослідження у пацієнтів з СД 1 типу проводять через рік після дебюту, у пацієнтів з ЦД 2 типу - з моменту діагностики ЦД !!

Першочерговим завданням є оцінка компенсації цукрового діабету. На сьогодні єдино виправданим і клінічно підтвердженим методом профілактики і лікування діабетичної полінейропатії є досягнення і підтримка оптимального глікемічного контролю.

Однак з огляду на пізнє звернення за медичною допомогою, коли вже існують значні зміни і їх прогресування з тривалістю діабету, для більшості наших пацієнтів потрібне додаткове використання лікувальних заходів, що впливають на різні ланки розвитку діабетичної нейропатії нижніх кінцівок.

Денний стаціонар

  • Патогенетичне (спрямоване на причини) лікування
  • Симптоматичне лікування - усунення / зменшення больового синдрому
  • Фізіотерапевтичне лікування

Контакти

м. Київ, вул. Анни Ахматової, 46А
Адрес 2: 
м. Київ, вул. Анни Ахматової, 46А
Телефони : 
+38 (044) 502-20-00
+38 (068) 868-20-00
+38 (050) 190-70-07
+38 (063) 588-20-00
Графік роботи: 
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-20:00 нд: 09:00-18:00
E-mail: 
50.406524, 30.618213
м. Київ, пр. Науки, 30
Адрес 2: 
м. Київ, пр. Науки, 30
Телефони : 
+38 (044) 502-20-00
+38 (068) 868-20-00
+38 (050) 190-70-07
+38 (063) 588-20-00
Графік роботи: 
пн-пт: 08:00-20:00
сб: 09:00-20:00 нд: 09:00-18:00
E-mail: 
50.397414, 30.530609
м. Київ, вул. Менделєєва, 10Б
Адрес 2: 
м. Київ, вул. Менделєєва, 10Б
Телефони : 
+38 (098) 502 00 02
Графік роботи: 
пн-пт: 08:00-18:00
сб-нд: вихідний
E-mail: 
50.411628, 30.535736