Гормональная система влияет на работу всех внутренних органов и наше самочувствие. Дефицит или избыток того или иного гормона тут же сказывается на общем здоровье человека. И, несмотря на то, что пролактин часто относят к категории женских гормонов, он вырабатывается (хоть без меньшем количестве) в том числе и у мужчин. В ряде случаев повышение уровня этого гормона – нормальное явление, например в период беременности или кормления грудью. Однако в других случаях необходимо как можно быстрее нормализовать пролактин – эндокринология занимается диагностикой и лечением такого заболевания, как гиперпролактинемия.
Особенности и причины гиперпролактинемии
Пролактин – гормон, который у женщин отвечает в том числе за работу молочных желез. Именно он активизируется в период лактации, может повышаться уже с наступлением беременности, поскольку организм готовится к кормлению малыша. Гормон ответственный также за работу яйцеклеток, регуляцию менструального цикла.
У мужчин пролактин также играет важную роль, влияет на активность сперматозоидов и выработку тестостерона.
Причин, почему бывает повышен пролактин несколько:
- заболевания гипофиза или появление новообразования в гипоталамусе;
- сбой в работе щитовидной железы;
- заболевания печени в том числе и цирроз;
- проблемы с работой почек или надпочечников;
- поликистоз яичников.
В ряде случай у такой болезни, как гиперпролактинемия, причины могут быть связаны с приемом некоторых медикаментозных препаратов: антигистаминные или антидепрессанты могут влиять на концентрацию выработку пролактина.
Симптоматика гиперпролактинемии
Как таковые симптомы и очевидные признаки у гиперпролактинемии отсутствуют. Речь идет скорее о последствиях, которые при отсутствии своевременного лечения начинает ощущать организм. У женщин это:
- сбои в менструальном цикле: частые задержки, аменорея, нет овуляции на протяжении нескольких месяцев;
- сокращение объема менструальных выделений и их продолжительности до 1-2 дней;
- отсутствие полового влечения, снижение либидо;
- оволосение по мужскому типу.
Также впоследствии может наблюдаться ожирение и вместе с ним повышается уровень холестерина, наблюдаются признаки остеопороза. При отсутствии своевременного лечения гиперпролактинемия у женщин может вызывать кожные заболевания и психоневрологические проблемы. Например, пациентки часто жалуются на проблемы с засыпанием, беспокойный сон, апатию, смену настроения, слабость.
У мужчин при повышении гормона пролактина наблюдается рост молочных желез, в некоторых случаях из них появляются небольшие выделения. Также колебания гормона, как и у женщин, снижает либидо. Вместе с этим падает скорость движения сперматозоидов, что впоследствии может привести к бесплодию.
Высокий уровень пролактина очевидно влияет не только на сбои в работе репродуктивных органов и систем. Он также является причиной проблем в организме в целом и может привести к серьезным последствиям.
Каковой является норма пролактина у мужчин и женщин
Прежде чем приступать к диагностике, нужно ознакомиться со стандартами и нормами уровня гормона пролактина. Концентрация его определяется методом лабораторной диагностики. Универсального показателя здесь не существует – норма будет отличаться в зависимости от пола и возраста пациента:
- для женщин от 18 лет – 4,7-23,3 нг/мл;
- для мужчин норма пролактина нг/мл составляет диапазоне от 4 до 15;
- у мальчиков подростков норма гормона составляет 4,7-16,7 нг/мл, а у девочек в период 14-18 лет: 3,7-23,3 нг/мл.
Как диагностируется гиперпролактинемия
Пролактин – гормон, концентрация которого на разных этапах, особенно у женщин, может меняться. Самостоятельно пациенты не могут диагностировать у себя гиперпролактинемию. Этот диагноз могут заподозрить эндокринологи терапевты. И тогда при подозрении на повышение уровня пролактина пациента направляют на лабораторные исследования.
Анализ необходимо сдавать 2-3 раза. Дни для его сдачи должны быть разными. Это нужно, чтобы отследить колебания и сопоставить их с разными состояниями, например изменение уровня пролактина в разное время суток.
Женщинам для более точного измерения данного гормона рекомендуют сдавать анализ крови в первые несколько дней менструального цикла утром до первого приема пищи. Для мужчин никаких особых рекомендаций по этому поводу нет – лабораторные исследования можно сдавать в любой день.
Если анализы показали повышение пролактина, может понадобиться дополнительная диагностика для отслеживания изменений состояния внутренних органов и систем. Это может быть, например КТ или МРТ гипофиза, узи щитовидной железы и т.д.
Как лечат гиперпролактинемию
Теперь давайте разберемся, как лечить повышенный пролактин? Чаще всего специалисты настаивают на медикаментозной терапии. Однако при существенных изменениях состояния гипоталамуса или гипофиза может быть назначено хирургическое вмешательство.
Если причиной является прием антигистаминных препаратов или антидепрессантов, врачи корректируют схему лечения и переводят пациента на другие препараты. Если же пролактин повышен вследствие сбоя в работе других внутренних органов и систем, важно своевременно приступить к устранению основной проблемы.
Для нормализации гормонального фона врачи также могут назначать препараты, которые снижают степень выработки пролактина. В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Главное своевременно обратиться за помощью, отметив первые признаки проблемы. Чтобы избежать гормональной терапии, занимайтесь профилактикой – регулярно посещайте эндокринолога и тщательно подбирайте КОКи – они могут влиять на гормональную систему.