О гормональном дисбалансе и дефиците половых гормонов у мужчин расскажет наш уролог, общий хирург Азаев Андрей Вячеславович.
В нынешних условиях становится актуальной тема мужского здоровья и половых гормонов.
Если у мужчины наблюдается снижение энергичности, полового влечения и силы, перепады настроения, тревожность, быстрое увеличение веса надо определить, какие факторы повлияли на это - психические или гормональные.
С этой целью мы проводим осмотр, УЗИ, анализ крови и слюны. Если причина психологическая – поможет психолог, если гормональная – коррекция гормонов в виде таблеток, гелей, инъекций или пеллет.
Читайте подробнее о каждом из этих вариантов лечения.
Гормональная терапия инъекциями.
Заместительная терапия половых гормонов в форме инъекций проводится самостоятельно или в сочетании с таблетками. Эти препараты бывают короткого и длительного действия, чаще используют вторые. Плюсы инъекционных препаратов – длительное действие, постепенное увеличение и уменьшение концентрации половых гормонов в крови, минусы – боль и отек в месте введения, невозможность быстрой коррекции дозы.
Гормональная терапия пеллетами.
Половые гормоны в форме пеллет позволяют проводить длительную и комфортную заместительную терапию. Пеллета – это имплант по форме похожий на маленькую капсулу, устанавливаемую через прокол под кожу, постепенно растворяющийся и высвобождающий гормон. Плюсы этой формы – длительное действие, минусы – невозможность быстрой коррекции дозы. За одну процедуру можно ввести 10 и более пеллет с разным действующим веществом. Следует отметить наличие в форме пеллет препаратов, которые используют при проблемах с эрекцией, сахарном диабете, хронической усталости и истощении.
Гормональная терапия гелями и пластырями.
Половые гормоны в форме гелей и пластырей позволяют проводить длительную заместительную терапию. Препарат наносится на кожу и постепенно впитывается. Плюсы этой формы – быстрое наступление эффекта, стабильный уровень коррекции гормонов, возможность быстрой коррекции дозы, длительного и непрерывного использования. Среди минусов – необходимость ежедневного использования, риск аллергии и раздражения кожи в месте нанесения, необходимость предупреждать контакт других людей с нанесенным препаратом.
Гормональная терапия таблетками.
Коррекция половых гормонов с помощью таблеток показана при невозможности использования других лекарственных форм или в сочетании с ними. В первую очередь – это кратковременные курсы заместительной гормональной терапии. Плюсы таблетированных форм – быстрое наступление эффекта, стабильный уровень коррекции гормонов и возможность быстрой коррекции дозы, минусы – негативное влияние на печень при длительном использовании и необходимость регулярного приема.
Какие бывают камни в почках.
Чаще встречаются камни из оксалата. Это плотные камни, не поддающиеся растворению и медленно увеличивающиеся. Их возникновение связано с нарушением обмена веществ, гормонов и пищевыми факторами.
Вторые по распространенности – фосфатные камни. Это плотные камни, подвергающиеся растворению в ограниченных случаях. Чаще они имеют инфекционную природу, быстро увеличиваются и часто возникают повторно.
Третьи по распространенности уратные камни. Это чаще медленно увеличивающиеся рыхлые камни и часто подвергающиеся медикаментозному растворению. Их возникновение связано с нарушением обмена веществ и пищевыми факторами.
Реже всего встречаются цистиновые и ксантиновые камни. Это не поддающиеся растворению твердые камни быстро увеличиваются и часто возникают повторно. Их возникновение связано с генетическими факторами.
Какие продукты вызывают камни в почках при избыточном потреблении?
- мясо, внутренние органы животных
- рыба, моллюски
- шпинат, ревень
- свекла
- гречка, пшено, неочищенный рис
- овощные соки, горячий шоколад, заварной чай, крепкий алкоголь и пиво
- миндаль
- кукурузный сироп
- соевый изолят
- черный шоколад
- Маринады, соленья и копчености.
От каких продуктов не следует отказываться при камнях в почках.
- овощи
- фрукты
- молочные продукты
- кофе.
Варианты обрезания крайней плоти.
Первый вариант – классическое обрезание, когда разрезы производятся под головкой полового члена и удаляется именно крайняя плоть. Рубец в таком случае находится под головкой полового члена. Этот вариант обрезки можно проводить с помощью специального аппарата – степлера, сокращающего время операции.
Второй вариант – косметическая обрезание, когда разрезы проводятся в основе полового члена и удаляется участок кожи, соответствующий размерам крайней плоти. Рубец в таком случае находится на границе полового члена и лобка с мошонкой.
Косметическая обрезка противопоказана при фимозе, парафимозе и воспалительных заболеваниях полового члена.
Варианты удлинения полового члена.
К неинвазивным методам относятся специальные устройства - экстендеры и насосы, дающие результат при системном и длительном применении.
К хирургическим методам относится частичное освобождение связки, поддерживающей половой член с последующим использованием экстендера в течение 3-6 месяцев.
В обоих случаях можно удлинить половой член на несколько сантиметров.
К хирургическим вариантам увеличения полового члена можно отнести липосакцию и иссечение кожно-жирового лоскута в надлобковом и лобном участках. Эти операции показаны при избытке жировых тканей в указанных выше участках, которые скрывают истинную длину полового члена.
Когда показана эстетическая хирургия мошонки.
Уменьшение или подтяжка производится в случае врожденной слабости или приобретенного растяжения мошонки.
Коррекция угла между мошонкой и половым членом производится в случае врожденного или приобретенного избытка кожи в этом участке, что выглядит как перепонка или парус.