В разделе эндокринологии – один из самых больших сегментов, патология, которая встречается у большого количества людей либо, как самостоятельная болезнь, либо, как сопутствующая проблема. Среди заболевших преобладают женщины, причиной этого является очень тесная взаимосвязь в строении и функциональной нагрузке между щитовидной железой, молочными железами и половой системой. По сути, эти органы образуют единую связанную и взаиморегулирующую цепь, где неправильное функционирование одного звена влечет поломку системы.
Кроме того, щитовидная железа чутко реагирует на состояние окружающей среды: радиационный фон, загрязнение воздуха, ионизация его, микроэлементный состав почвы и воды и другие факторы. Если жители мегаполиса страдают от техногенного загрязнения, то население горной местности и удаленных от моря регионов не получают нужного количества микроэлементов из обедненной почвы. Добавим к этому и повышенный радиационный фон в большинстве регионов страны и получим ту самую частоту болезней щитовидной железы, которая составляет от 30 до 60%.
Как диагностируем:
- проводим УЗИ диагностику (оцениваем размер, структуру железы и образований внутри нее, интенсивность кровотока)
- исследуем продукцию гормонов
- проводим тонкоигольную аспирационную биопсию с гистологическим исследованием материала в случае обнаружения опухолевых (подозрительных)образований
- проводим осмотр глазного дна
- электрокардиографию
Як лечим:
- комплексное консервативное лечение, которое пациент получает дома
- возможность дневного стационара, внутривенные и внутримышечные инфузии
- физиотерапия
Кто участвует:
- эндокринолог/хирург-эндокринолог – лечение основного заболевания
- офтальмолог – осложнения болезней ЩЖ (чаще всего, тиреотоксические)
- невропатолог – осложнения нервной системы, связанные с повышенной или пониженной продукцией гормонов
- кардиолог – осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
В большинстве случаев узлы являются доброкачественной патологией, но для окончательного диагноза требуется ряд усилий со стороны как врача, так и пациента.
Пальпация, или прощупывание, первый этап диагностики, дает представление об увеличении железы и ее плотности. Иногда, при крупных узлах, пациенты сами находят у себя образование на шее и доктору на приеме указывают на него.
Далее – необходимо УЗИ обследование щитовидной железы и прилегающих к ней лимфатических узлов. В результате исследования получаем информацию о размерах собственно органа, о структуре ткани, о наличии узловых либо кистозных изменений и о размерах этих изменений.
Следующий шаг – может понадобиться пункционная биопсия образований. Это важный этап в диагностике, дающий максимум информации о доброкачественности процесса. Проводится в амбулаторных условиях под контролем УЗИ-аппарата, полученная ткань рассматривается под микроскопом специалистом – цитологом, после чего становится понятным прогноз заболевания: либо длительное наблюдение и лечение, либо – оперативное вмешательство.
Следует добавить к диагностике еще один важный шаг – лабораторное исследование функции щитовидной железы. Для лечения гормонпродуцирующего органа важно понимание, насколько сохранена его работа, требуется ли коррекция гормональными препаратами, возможно ли использование йода и еще множество нюансов, которые разъясняет эндокринолог на приеме после комплексного и полного обследования.
Сити Клиника предоставляет весь спектр диагностики щитовидной железы, опытные эндокринологи, ультрасонографисты и хирурги сопровождают пациента на всех этапах постановки диагноза, выбирают рациональный путь лечения, наблюдают в динамике.