Диабетическая нефропатия
Тяжесть протекания сахарного диабета определяется выраженностью его осложнений.
Жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, зуд – неприятные симптомы заболевания. Они появляются первыми. Они же – сигналы о том, что произошёл серьёзный сбой в чётком динамическом постоянстве состава и свойств внутренней среды.
Центр жажды отреагировал на высокую концентрацию сахара в крови, большое количество выпитой жидкости и интенсивная работа почек помогают снизить его количество.
Уменьшение выраженности этих симптомов чаще всего, к сожалению, говорит не об улучшении, а об “усталости” компенсаторных возможностей организма.
Диабетическая нефропатия – одно из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета.
Опасность заключается в том, что развиваясь достаточно медленно и постепенно, диабетическое поражение почек остаётся незамеченным, поскольку клинически не вызывает у пациента ощущения дискомфорта. И только на выраженной (нередко терминальной) стадии патологии почек появляются жалобы, связанные с интоксикацией организма азотистыми шлаками. Однако на этой стадии радикально помочь не всегда представляется возможным.
За время заболевания изменения в почках проходят следующие стадии
- Гиперфункция почек – вследствие жажды и большого количества выпиваемой воды почки фильтруют большое количество жидкости. Это компенсаторный механизм – организм выводит излишки сахара.
- Стадия начальных структурных изменений ткани почек – начинаются изменения в сосудах почек. Для пациента эта фаза остаётся незамеченной.
- Начинающаяся нефропатия – почки начинают пропускать небольшие фракции белка (микроальбуминурия), снижается скорость фильтрации, начинает подниматься артериальное давление.
- Выраженная нефропатия – в моче появляется белок, ещё больше снижается фильтрация, появляется стойкая артериальная гипертензия
- Уремия – выраженные симптомы интоксикации азотистыми шлаками, высокое неконтролируемое давление, необходимость в диализе.
Только первые три стадии являются обратимыми при своевременно начатом лечении.
Появление белка в моче (стандартный общий анализ мочи, сдаваемый в поликлинике) свидетельствует о глубоком и необратимом поражении почек. Поэтому для предупреждения развития и быстрого прогрессирования диабетического поражения почек необходимо АКТИВНО выявлять ранние стадии диабетической нефропатии.
Диетологический план на стадии хронической почечной недостаточности